糖尿病肾病怎么治疗?对于糖尿病肾病,人们最关心的问题是怎么治疗,怎样才能摆脱折磨,下面,就由四川最好的糖尿病医院的专家为我们介绍一下“糖尿病肾病怎么治疗?”吧。
1,良好地控制血糖,减少血糖波动.良好控制血糖可延缓或阻止肾病的发生发展,降低增高的滤过率和改善微量蛋白尿.空腹血糖应<7.0mmol/L,餐后2小时血糖<10.0mmol/L;血糖波动<3mmol/L;HbA1C<7.0%以下.
2,口服降糖药的选择.应注意的是,多数口服降糖药是以肾脏代谢,肾功不全时,由于肾脏代谢能力差,如果按常规剂量给药,可能引起致命性的低血糖.对于早期糖尿病肾病,口服降糖药的选择:第一,可选用磺脲类降糖药糖适平,因其以肠道排泄为主,仅有5%通过肾脏排泄.其他磺脲类降糖药对肾脏损害较大,且易致严重低血糖,应忌用;第二,可选用快速促胰岛素分泌剂,如诺和龙,8%经肾排出,以肝脏代谢为主;第三,可选用α-糖苷酶抑制剂如拜糖平,倍欣,仅5%经肾代谢,以肠道代谢为主.双胍类降糖药在肾功能不全时易诱发乳酸中毒,死亡率高达80%以上,不宜选用.但对临床糖尿病肾病和肾功能不全患者,不宜选用口服降糖药,应及早应用胰岛素治疗.
3,胰岛素治疗.应尽早选用胰岛素治疗,尤其对中,晚期糖尿病肾病患者,且宜用强化胰岛素治疗.由于肾功能衰竭,胰岛素在肾脏的降解和排泄减少,半衰期明显延长,加上外周组织抵抗也减少了胰岛素的实际利用量,患者对胰岛素的需要量可能明显减少.因此,人们经常发现,在糖尿病肾病肾功能衰竭的病人,胰岛素用量越来越少,并且容易出现低血糖,少数病人可逐渐停用一切降糖药,血糖仍比较稳定.
4,警惕低血糖发生.糖尿病肾病肾功能不全时,很容易发生低血糖,此时血糖不宜控制太严格.一般情况下,低血糖症状可有出汗,心悸,饥饿感,头晕,手颤抖等,对于糖尿病肾病肾衰患者,低血糖时多无此临床表现,可以仅有意识淡漠,局限性瘫痪,抽搐,甚至直接进入昏迷状态等,需高度警惕.因此,经常监测血糖仍然十分必要.
糖尿病肾病的治疗——中西医结合治疗并发症:
成都瑞恩糖尿病医院引进发达国家最先进的西医治疗糖尿病的成功方法,运用个体化精细化中西医结合疗法治疗糖尿病及并发症,采取以中西医結合、多种形式综合治疗的方法,重在延缓并发症的发生与发展,显著提高糖尿病患者的生活品质,使患者远离病痛折磨。
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