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崔极贵

主任医师  教授

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清晨空腹糖尿病患者不宜服用降糖药

来自:成都瑞恩糖尿病医院     时间:2012-05-16 09:39:46     点击:     

  不少糖尿病患者有清晨空腹血糖明显升高的现象,有时甚至超过11毫摩尔/升以上,是药物剂量不够还是其他原因导致?成都瑞恩糖尿病医院专家指出,清晨空腹糖尿病患者不宜服用降糖药

清晨空腹糖尿病患者不宜服用降糖药
清晨空腹糖尿病患者不宜服用降糖药

  成都瑞恩糖尿病医院专家介绍说,临床研究表明,清晨时空腹血糖升高,主要有两种情况:第一,夜间血糖控制良好,也无低血糖发生,仅仅于清晨一段时间内血糖很高,称为“黎明现象”。黎明现象主要由皮质醇、生长激素等拮抗胰岛素作用的激素分泌增多引起。第二,夜间出现低血糖后,反跳性地引起清晨血糖升高,称为“苏木杰反应”。

  为了鉴别清晨空腹血糖升高的原因,患者可采用半夜多次测定血糖的方法。一般的做法是先检测凌晨3时的血糖,以确定有无低血糖存在,然后检测清晨的血糖。如果凌晨3时血糖不低于正常,而清晨空腹血糖升高,称为黎明现象;如果凌晨3时血糖降低,而清晨空腹血糖高,则属于苏木杰反应。

  那么,对糖尿病患者的这种“黎明现象”和“苏木杰反应”又该如何处理呢?有“黎明现象”的糖尿病患者可以在白天口服降糖药物的基础上,睡前加用皮下注射中效胰岛素,可收到良好疗效,使清晨空腹血糖高的现象得到控制。但要注意的是,注射前需要加食睡前小吃,如半杯牛奶和两片饼干等,以避免注射胰岛素后的低血糖发生。一旦清晨空腹血糖得到满意控制,白天餐后血糖也易于控制。而对于有“苏木杰反应”的糖尿病患者来说,应减少作用于晚餐前的口服降糖药物或胰岛素剂量,增加睡前小吃。睡前小吃是晚餐的分餐,可以防止前半夜的低血糖。

  总之,清晨空腹血糖升高时不要轻易加服降糖药,而应该先搞清楚引起清晨空腹血糖升高的原因,然后在专科医生指导下调整降糖药物或胰岛素的剂量,以避免低血糖发生而危及生命,必要时最好到正规的糖尿病专科医院进行治疗。如果您有任何关于糖尿病治疗的问题,您可以直接在成都糖尿病网在线咨询或拨打专家热线:028-87349370;如果您想早日治疗糖尿病,可以马上预约挂号,我们将第一时间安排权威专家为您亲诊。

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