糖尿病不可怕,可怕的是并发症,而糖尿病足更是“怕”中之“怕”。这是因为世界上40%和国内21%~66%的糖尿病足的截肢率让人们恐惧。中国国内糖尿病病人并发足坏疽的约占0.9%~1.7%,60岁以上的老年病人并发糖尿病足坏疽的占2.8%~14.5%。糖尿病足的发病率并不是很高,但它造成的致残致死是极高的,截肢是很多患者的最后结局。
糖尿病患者只需在日常生活中稍加注意,即可避免足病发生,降低足溃疡发生率和截肢率。部分糖尿病患者、甚至包括部分医务人员,对糖尿病足病因、预防和基本处理原则、溃疡伤口观察方法等缺乏应有的知识。一些糖尿病足患者在罹患足溃疡后怀有侥幸心理,未及时就诊,致使一个“不起眼”的小伤口最终引发严重感染或坏疽。
因此,糖尿病患者(尤其是病程长、合并症较多、血糖控制差的患者)及时、定期接受糖尿病足病危险因素筛查十分重要,方法简单、花费很少。国外一位顶级糖尿病专家曾说过,如果医务人员均要求糖尿病患者脱鞋,并进行视诊和触诊,则绝大多数糖尿病足可被发现。如果医生对有足病危险因素的患者进行个体化教育管理,则大多数足溃疡可以避免。
在临床上,糖尿病患者由于长期受到高血糖的影响,下肢血管硬化、血管壁增厚、弹性下降,血管容易形成血栓,并集结成斑块,而造成下肢血管闭塞、支端神经损伤,从而造成下肢组织病变。而“足”离心脏最远,闭塞现象最严重,从而引发水肿、发黑、腐烂、坏死,形成脱疽。
糖尿病患者不仅要保护足部不要受伤,治疗糖尿病患者足部的“小事”(茧子、脚瘊子、鸡眼、脚垫等),一定要找专业人士,不可自行处理。以免造成日后的截肢等伤残情况发生。
糖尿病患者,为了保护您的双脚,请您:
● 任何时候,不要赤足行走,以免足部皮肤受损;
● 在洗脚时,先用手试水温,以免水温过高烫伤足部,洗脚后用毛巾将趾间擦干;
● 穿着干净舒适的棉袜,袜子太紧会影响足部血液循环;
● 穿着略宽大的鞋子,鞋里不可有异物,鞋跟不可过高;
● 应平剪趾甲,不可为剪趾甲而损伤甲沟皮肤;
● 足部皮肤干燥时,可应用油脂;
● 足底如有胼胝,勿自行处理,应请专业人员修剪;
● 如有足底问题,不妨定期用镜子查看;
● 就医时,请提醒医生检查足部;
● 戒烟,因吸烟可导致血管收缩,引发周围血管病变;
● 尽可能将血糖和血压控制好。