糖尿病足是常见的一种糖尿病并发症，可导致截肢致残。根据最近发表于《糖尿病及并发症杂志》上的一项研究，伴有糖尿病足综合征的德国住院患者截肢及死亡率高于外周动脉疾病患者。

伴有糖尿病足综合征，截肢及死亡率高

　　来自德国明斯特大学医院的Nasser M. Malyar博士和同事对40335例在2009-2011年诊断为外周动脉疾病(PAD)或糖尿病足综合征患者数据进行了分析。研究人员将这些患者分为三组：主要诊断为糖尿病足综合征的患者(17.3%)、PAD和糖尿病的患者(21.5%)、仅患有PAD的患者(61.2%)。

　　研究人员对这些患者住院情况、截肢和死亡率相关的长期结局进行了评估。研究人员利用Kaplan-Meier分析对总的存活率、截肢-无疾病进展生存情况进行了累计分析。

　　研究人员发现，伴有糖尿病足综合征患者组截肢率最高(31.9%)，其次为伴有PAD和糖尿病患者组(11.1%)，仅伴有PAD患者组截肢率最低(6%)。但是，伴有糖尿病足综合征患者组血管重建率最低(6%)，伴有PAD和糖尿病患者组及仅伴有PAD患者组血管重建率分别为67.8%和 71.6%。

　　同时，伴有糖尿病足综合征患者组累计4年生存率最低(57.4%)、伴有PAD和糖尿病患者组为60.8%、仅伴有PAD患者组为70%。伴有糖尿病足综合征患者组截肢-无疾病进展生存同样最低(45.4% )，伴有PAD和糖尿病患者组及仅伴有PAD患者组截肢-无疾病进展生存分别为74.4% 和86.5%。伴有糖尿病足综合征患者组住院时间及住院花费最高，其次为伴有PAD和糖尿病患者组，仅伴有PAD患者组最低(P<0.001)。

　　糖尿病足综合征患者与伴有PAD和糖尿病患者相比，对侧再截肢风险更高，而同侧再截肢风险相等。

　　研究人员写道：“同侧及对侧再截肢率较高及随访4年总的生存率较低表明，尤其是糖尿病足综合征，必须考虑“患者高危”而非“截肢高危”，因为这类患者预期寿命显著降低。因此，糖尿病足部溃疡的患者不仅需要全面的血管诊断检查以避免截肢，还需要生活方式转变及严格心血管危险因素的控制，降低心血管事件高发率。”