高血压和糖尿病一旦合并,对人体的危害是巨大的。在我国,心血管并发症是引起糖尿病病人死亡的首要病因,今天我们讲一讲临床上由糖尿病引起的心脏病有几大特征。
一、休息时心动过速
糖尿病早期,交感神经处于相对兴奋状态、而迷走神经受损,故心率常有增快倾向。休息状态下,如果心率超过90次/分钟者则要考虑是否已有自主神经功能紊乱。当这种心率增快比较固定,不容易受条件反射影响,就可提示迷走神经已经受损。
二、直立性低血压
当病人从卧位起立时,如收缩期血压下降>4千帕(30毫米汞柱)或舒张期血压下降>2.67千帕(20毫米汞柱)称直立性低血压,常伴头晕、软弱、心悸、大汗、视力障碍、昏厥,甚至休克,尤其合并高血压而口服降压药者。
三、无痛性心肌梗死
由于糖尿病病人常存在自主神经病变,心脏痛觉传入神经功能减退,无痛性心肌梗死的发病率较高,可达24%—42%。糖尿病病人发生急性心肌梗死者较非糖尿病病人为多,病情较重,预后较差,且易再次发生梗死,此时预后更差,易发生心脏骤停,必须提高警惕,平时糖尿病不严格控制者更易发病。
对于已经确诊糖尿病、高血压的患者,应当在医生的指导下服药治疗,控制病情,以降低伴发心血管病事件的风险。糖尿病本身并不可怕,可怕的是那些会危及生命的并发症。因此,控制好血糖,加强对糖尿病慢性合并症的监测,做到早期发现、早期预防、及时干预,使病人能长期过上接近正常人的生活。