患者简介：

　　患者，男， 58 岁，四川攀枝花人，因出现多饮、多食、多尿、消瘦，血糖高，诊断为糖尿病，平素靠药物治疗，但血糖控制差，半月来右足破溃、恶臭，在当地卫生院予以治疗，效果不佳，于2010 年5 月“糖尿病、糖尿病足”入院治疗。

　　入院状况：

　　入院时神志清楚，T 37. 3 ℃，P 92 次/min，R 18 次/min，BP140 /80 mmHg，双下肢凹陷性水肿，左足I°，右足Ⅱ°，两足皮温升高，足背动脉搏动减弱，右足第三、四趾足底破溃，足背皮下积液，足弓内侧发黑、恶臭，入院后予以改善微循环、抗炎、降糖、清创换药、加强血糖监测等处理。

　　血常规示: 白细胞22. 3 × 109 /L; 尿常规示尿糖++ + ; 脓液培养: 粪肠球菌; 血培养: 无细菌生长。5 月21 日在全麻下行右小腿中上段截肢术，术中见下肢血管均有血栓，部分血管内见脓栓。术后生命体征平稳，继续予以补液、抗炎、降糖等治疗。5 月24 日T39. 5 ℃，血培养: 无细菌生长; 5 月25 日患者右下肢残端皮肤肌肉呈烧焦状，可触及捻发感，诊断为气性坏疽，进行隔离，同时通知相关科室做好隔离。给予高压氧治疗。26 日在全麻下行右小腿截肢术后右大腿中段再截肢术，术中切口未缝合，后生命体征平稳，予以补液、抗炎、降糖、吸氧、高压氧等治疗，每日清创。27 日换药中见肌肉血供差，呈熟肉状。29 日体温、血糖降至正常，肌肉血供较好。31 日伤口肉芽组织培养: 无细菌生长。6 月5 日在全麻下行残端清创术，予以大跨度试行缝合。26 日在全麻下行残端修整术，缝合切口。7 月19 日伤口愈合良好，出院。