随着社会经济的发展和人们生活方式的改变，糖尿病的患病率在全球正处于快速上升期，日益成为严重威胁全人类健康的全球性慢性疾病。2014年6月5日，北京瑞京糖尿病医院迎来了台湾糖尿病专家交流团，台湾李氏联合诊所李洮俊院长及其诊所的糖尿病专家徐慧君卫教师和孙志铭营养师与瑞京糖尿病医院的专家齐聚一堂，对糖尿病的管理模式进行了更深层面的探讨和交流。

　　李洮俊：以病人为中心富有成效地互动

　　交流会之初，李洮俊院长与瑞京同仁分享了台湾李氏联合诊所的糖尿病医院运营管理和团队建设经验，他表示，运营糖尿病医院离不开患者资料库的建置和维护，更离不开“病人至上”的人文关怀，以病人为中心的富有成效地去互动，建立各类可以与病人实时联系的计划，实时掌握病人的身体情况，灵活运用现在新兴的网络通讯方式，做到全面覆盖各个年龄段的糖尿病患者。

李洮俊院长讲话

　　李洮俊院长说：“现在很多年轻人都被生计赶着走，远离家乡，有很多空巢的老年糖友是独身一人在家的，他们记性不好，也缺乏必需的糖尿病教育，这个时候，医院就应该体现自身的情味，为这些空巢老人提供胰岛素注射及血糖监测的服务，给他们力所能及的温暖，这样不仅可以增加患者对医院的信任度，也能让医院的形象更深入人心。”

　　徐慧君：跳出疾病管理的错误模式

　　卫教是台湾糖尿病照护模式里特有的一个部分。在台湾，糖尿病卫教师的重要性已经为大众所熟知并认可。徐慧君女士在会上对护理与卫教在住院治疗中的运用作了相关的阐述和介绍。

　　时至今日，对于糖尿病的管理，应当从内容导向管理过渡到成果导向管理，所谓内容导向管理即医生对患者一股脑的灌输什么不好什么不能吃，这样容易缺乏个案性，失去具体问题具体分析的优势;而成果导向管理就不同了，它是先从病人自身着手，看到病人什么做的不好的时候，为病人指出这样做的不对，让病人在当下立马纠正不对的行为模式。

徐慧君卫教师讲话

　　徐慧君女士说道，给病人一个饮食测量碗，让营养师可以更好的评估病人的摄入量。想要对糖尿病进行全面的疾病管理，应当做到四个方面：团队照护、个案注册、季度评估和年度跟访。这四个方面的落实应当从血糖监测、糖化监测、体重指数等方面着手，除此之外，患者还应当勤做检查，包括足部检查、眼部检查、皮肤的检查等，以排除各类糖尿病并发症，从而更好的保障自己的生活质量。

　　会上，徐慧君女士还分享了一项糖尿病行为计分版，主要包括七项：健康饮食、运动、用药、监测、问题解决、健康调适、足部危险因子、抽烟危险因子、合并症筛检，通过计分，得出患者的执行率可以让患者对自己的身体情况一目了然，从而更好的管理自身的病情。

　　孙志铭：疾病管理方案应当量身定做

孙志铭营养师讲话

　　会上，营养师孙志铭与大家分享了糖尿病人个体化饮食和运动方案的制定技巧。孙志铭表示，饮食和运动是糖尿病患者管理自身病情不可或缺的两个部分，在台湾，会倡导病人对自己的饮食进行记录，可以通过拍照的方式记录自己的一日三餐，这样一来可以简化病人的记录方式，另一方面还可以降低视觉评估的差异。

　　孙志铭营养师说：“其实什么东西都没有标准答案，方案的制定技巧在任何时候都应当与自身的具体情况相吻合。运动方案应当制定适合自己的，如果是年纪大的糖尿病患者，那就应该制定运动方式柔和的方案;如果是年纪小的糖尿病患者，那就可以适当的强烈一点。”

　　[后记]

董事长致辞

　　会议结束之际，瑞京集团董事长卓国金先生表示：“五驾马车一直以来都是糖尿病管理的主旋律，做好五驾马车就好比扎好马步，把基本功做好，后面才能有更多的可能性。糖尿病的教育不会让病人一瞬间变成专家，改变糖尿病这条路不管多漫长，我们都会走下去!我本来以为瑞京式台湾糖尿病管理模式需要五年、十年才能到达，结果台湾糖尿病专家告诉我，依据瑞京现有的情况，只要一年就够了，这让我很欣慰。未来，我们将邀请到更多的顶尖专家来帮到更多的糖尿病目标人群。”