王阿姨患糖尿病10年了,最近空腹血糖波动在10mmol/L左右,餐后2小时血糖波动在19mmol/L左右,于是在医生的建议下,她开始每天早午晚餐前各注射门冬胰岛素 8U/6U/6U,睡前注射甘精胰岛素10U。治疗第二天血糖水平就逐渐下降了。
治疗第四天,问题出现了,午餐后2小时血糖高达16.4mmol/L,一问原来是吃饭前忘记打胰岛素了。王阿姨很焦急,要不要补打胰岛素呢?这个问题如何解决呢?
对于1型和很多2型糖尿病患者来说,不仅需要长期控制饮食、适度运动,使用胰岛素控制血糖也是一件长期而艰巨的任务,偶尔漏打胰岛素很常见。那么胰岛素漏打了,需要补打吗?答案是:视情况而定!
首先看一下临床常用胰岛素分类。
速效胰岛素类似物(如门冬胰岛素、赖脯胰岛素):早、中、晚餐前即刻皮下注射。
短效胰岛素(如生物合成人胰岛素):早、中、晚餐前15~30分钟皮下注射。
预混胰岛素(如精蛋白生物合成人胰岛素30,门冬胰岛素30,赖脯胰岛素25,赖脯胰岛素50等):常于早、晚餐前15~30分钟或餐前即刻皮下注射。
长效胰岛素(甘精胰岛素、重组甘精胰岛素、地特胰岛素)一般每晚8点皮下注射一次。
◆对于短效胰岛素、胰岛素类似物及相应预混胰岛素如果漏打,餐中或餐后半小时内,立即补打原量;
◆餐后半小时以上,补打剂量减半;如已接近下一餐餐前,而此餐也要注射胰岛素,不需要补打,可适当减少此餐主食量。
◆对于长效胰岛素一般起效慢,持续降糖作用时间长,一般每日在睡前或清晨注射一次,不受进餐时间限制,发现漏打后当天可随时补打,但下一次的注射最好在24小时后进行。
转自:《中华糖友》 作者: 刘灿灿