林奶奶,今年80岁了,糖尿病史40多年了,如今闲赋在家照顾孙子。林奶奶是一个特别关心自己血糖的资深糖友,因为她想拥有一个相对比较健康的身体来陪伴孙子的成长。不过,很遗憾的是她的血糖值要比一般糖友更难控制好,因为她是脆性糖尿病,所以她的血糖更为敏感,波动也更大。
林奶奶自己心里也很明白要想控制好血糖,她就要比一般糖友付出更多的心血和努力。事实上,她也确实是这样做的:配对测血糖、记录血糖值、记录三餐饮食、根据血糖值波动的情况自己分析食物含糖量的高低。可是她的餐后血糖还是高。这是为什么呢?三餐食物搭配有问题?林奶奶每天都有做膳食记录,我也看了,总体上说食物搭配没有多大问题。那是林奶奶比较贪嘴,有随意加餐?是有加餐,但是一般只加水果,不加饼干点心之类的,水果一般只加小半颗苹果。于是,在林奶奶住院期间,我特意每天去观察了一下她(住院期间病人膳食为统一的营养餐),两天后我发现了林奶奶一个不是很好的习惯,那就是:饭后基本就躺在床上闭目养神。
林奶奶疑惑的望着我说:“不是只有食物含糖量的高低对血糖才有直接影响吗?有没有运动也会影响血糖啊?”我笑了一下给她解释道:“除了大家知道的注意食物的选择和搭配,按医嘱用药外,运动在控糖环节中也起了很重要的作用。”但是,各位糖友知道吗?我们的运动也是有讲究的:
1. 运动要跟着用药时间走 饭后1-3小时运动比较合适 为什么呢?一是因为这个时段血糖比较高,二是这时候降糖药的效力已经开始减弱,此时运动避免了降糖作用的叠加,降低了低血糖的发生风险。而注射胰岛素的患者,尤其是在四肢注射的患者,如果注射后1小时之内进行运动,会加快胰岛素的吸收,很容易发生低血糖。
2. 血糖水平与运动宜忌 如果患者正在使用胰岛素或其他降糖药,应该在锻炼前半小时测血糖,以判断是否适合锻炼
3. 运动“三宝”
糖块 预防低血糖的发生
健康卡片 根据自己的病情,准备一张健康卡片,以防意外的发生
零钱 如果不在家附近运动,最好随身带上零钱 ,一旦出现不适,可以立即打车回家或去医院
林奶奶听后恍然大悟,笑着说道:“原来运动对于血糖的控制也是这么的重要啊,怪不得我已经很注意饮食了,可是餐后血糖还是高。看来我以后还是要适当的锻炼一下了。”
后来,林奶奶把她每天的血糖值给我看,餐后血糖值确实比之前低了些,基本在11-12mmol/L之间,林奶奶很高兴她的餐后血糖得以解决。
所以,合理的、正确的运动确实可以帮助我们控制血糖,但是不正确的运动反而可能使我们的血糖如过山车般忽上忽下,坚持合理的运动,您做对了吗?