Z先生是一名年轻的公司管理人员,因此会经常参加应酬(晚餐居多),但是他不会饮酒。Z先生知道主食会升高血糖,所以每次在外就餐,他都会只吃1小碗米饭(生米大概2两的样子),并且含淀粉重的食物(像土豆、藕等食物)他一般不会去吃;Z先生体型偏胖,所以现在也会控制肉类的摄入(现在每天大概只摄入100克左右肉类),但是Z先生每次测餐后血糖都挺不错,就是空腹血糖一直偏高。
卫教师知道这可能是因为饮食不合理造成的,所以陪着Z先生来到营养科向我进行咨询,一进来Z先生就说道“营养师,我现在米饭也吃的少了,肉也吃的少,怎么血糖还是控制不理想,特别是空腹一直很高?”
我看了Z先生腾爱里面血糖值,以及卫教师给他测量的体重、腰围,大概就明白他的问题所在了,但我没有直接向他说明,而是对他进行了膳食调查,在一问一答中,让Z先生自己明白他的问题出在哪里。结果就是因为油脂摄入超标而造成空腹(餐后2小时以后)血糖偏高。
Z先生不解地问道:“脂肪又不含糖分,怎么会升高血糖啊?”我慢慢向他解释原因:
1.脂肪会延长胃排空时间与葡萄糖吸收,当我们脂肪摄入过量时,会有大约10%的脂肪会转化成碳水化合物(特别是糖分摄入不足情况下),这就是糖异生途径。碳水化合物(糖分)一般在2小时之类就会升到最高值,而后是逐渐下降的,那后面有血糖高峰值那就是脂肪、蛋白质发挥作用啦。具体时间与各营养素关系见下图
2.摄入大量脂肪,会增加外周组织胰岛素抵抗,从而引起糖代谢异常。
3.1克糖分才产生4千卡热量,而1克脂肪产生9千卡,足足是糖分2倍多,油脂摄入量超标很容易热量就会摄入过多,热量超标,就会影响体重超标,(也会影响血脂、尿酸等正常代谢)。而体重肥胖、脂肪肝其实都会间接影响体内糖分的代谢,糖分代谢一旦紊乱,那血糖就会出现异常。
Z先生听了之后,恍然大悟,笑着说道:“原来是这样,怪不得我血脂、血糖、体重没有降下来呀,营养师,我回去就减少油脂摄入。”
后来Z先生把每餐要吃的食物都会主动拍给我看,经过不断食物调整,Z先生空腹血糖确实比以前降低了一些,并且3个月后检查结果中,甘油三酯也比以前降低了不少。
所以如果空腹血糖或者餐后2小时以后血糖一直控制不理想的时候,不要只是想到主食或者肉类,还应该想想是不是油脂也摄入过多啦?